울산 남구 삼산동 척추·관절 진료 — 더프라우병원 리뷰: 의료진 논문으로 본 척추센터

울산광역시 남구 삼산중로 94(삼산동 1574-2)에 자리한 더프라우병원은 정형외과를 중심으로 척추·관절·수부외과·건강검진 진료를 한 건물에서 운영한다. 척추센터는 차재룡 병원장과 강석권 원장이, 어깨 관절은 고상훈 의료원장이 맡는다. 편집팀은 이 병원 의료진이 직접 저자로 이름을 올린 학술 논문을 열어, 진료 내용이 어떤 연구 기록과 맞닿아 있는지 확인했다.

한눈에 보는 더프라우병원

• 위치: 울산광역시 남구 삼산중로 94(삼산동 1574-2), 삼산동 현대백화점 울산점에서 도보 150m
• 운영 주체: 의료법인 정우의료재단 더프라우병원
• 진료과: 정형외과, 수부외과·재건성형(성형외과), 내과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증의학과
• 센터: 척추센터, 관절센터, 관절외상센터, 수부외상·질환센터, 재건성형센터, 물리치료센터, 소화기센터, 종합검진센터
• 영상 장비(원문 표기): MRI 3.0T(GE SIGNA Pioneer), CT(GE Revolution Maxima, 128채널 저선량), C-ARM(OSCAR 15/PRIME)
• 수술·입원 환경: 모든 수술실 무균 청정 클린룸 설계, 간호·간병 통합서비스 병동 운영

위치와 진료 체계

병원은 울산 남구 삼산동 상업지구 한가운데에 있다. 병원 안내에 따르면 현대백화점 정류장에서 150m 떨어져 있어 걸어서 2분 거리이고, 시외고속버스터미널 쪽 정류장에서는 400m다. 무인주차시스템은 연중무휴 24시간 열려 있다.

척추 진료는 영상 확인에서 출발한다. 척추센터 안내는 3.0T MRI와 128채널 저선량 CT로 신경이 눌린 위치를 본 뒤 약물·물리치료·신경차단술 같은 보존적 방법을 먼저 검토하고, 효과가 부족하거나 신경 증상이 심할 때 수술을 상의하는 순서를 밝히고 있다. 척추·근골격계 영상 판독은 영상의학과 주상후 원장이 맡는다. 같은 건물에 관절센터, 손·손목을 보는 수부외상·질환센터, 소화기센터와 종합검진센터가 함께 있어 울산 정형외과·울산 수부외과·울산 건강검진 수요를 한 곳에서 나눠 받는 구조다.

의료진

병원 의료진 페이지에 실린 약력을 그대로 옮긴다.

• 차재룡 병원장(정형외과) — 울산대학교병원 정형외과 주임교수 역임, 울산대학교병원 척추센터 소장 역임, 대한요추연구학회 학술위원, 대한정형외과학회 국제위원회 위원, 미국 Thomas Jefferson University - Philadelphia Rothman Institute 교환교수, 경희대학교 의과대학 석·박사. 진료 분야는 척추(미세수술), 척추 디스크 및 협착증, 척추재수술, 척추측만증·척추후만증 등 척추 교정 및 재건, 비수술적 척추 시술, UBE(양방향척추내시경수술)다.
• 고상훈 의료원장(정형외과) — 미국 하버드의대 교환교수, 의학박사(정형외과 전문의), 울산대학교병원 관절센터 소장·스포츠의학센터 소장·정형외과 과장 역임, 대한견주관절학회 21대 학회장, 대한정형초음파학회 14대 학회장, 제28대 대한정형스포츠의학회 학회장, 대한노년근골격의학회 4대 학회장. 진료 분야는 어깨 관절, 관절경 수술, 외상, 팔꿈치다.
• 강석권 원장(정형외과) — 제주대학교 의과대학 졸업, 성균관대학교 삼성병원 인턴/레지던트 수련, 성균관대학교 삼성창원병원 정형외과 외래 교수, 부산 강동병원 진료부장/척추센터장, 강진의료원 정형외과 과장, 대한척추외과학회 정회원. 진료 분야는 UBE(양방향 척추 내시경술), 나사못 고정 및 골유합술(양방향 척추 내시경 이용), 척추 비수술 치료 및 시술 등이다.

이 밖에 어깨·팔꿈치·무릎 등을 보는 신홍규 의무원장, 관절 분야의 황철호·김동환 원장, 수부외과의 오상호 원장(대한수부외과학회 수부외과 세부전문의), 내과 문성훈 원장, 산부인과 이문희 원장, 마취통증의학과 정준한 원장이 진료한다.

주력 진료 ① 척추 수술과 그 뒤의 회복

허리 수술에서 자주 나오는 질문은 수술 뒤에도 남는 허리 통증이다. 차재룡 병원장은 이 문제를 직접 연구했다. 그가 제1저자로 2016년 BMC Musculoskeletal Disorders에 발표한 전향적 연구(PMID 26850001, 당시 소속 울산대학교병원)는 척추경 나사못 고정과 후방 유합술을 받은 67명을 18개월까지 근전도 지도 점수로 추적했다. 수술 부위와 인접 분절의 다열근·척추기립근에서 신경 탈락이 관찰됐고, L4-5 분절 군에서는 이 근육들이 18개월 무렵 유의하게 재신경화된 것으로 보고됐다. 수술 후 요통은 L4-5 군에서 12개월, L3-5 군에서 18개월 시점에 유의하게 줄었다고 기록됐다. 병원 칼럼 「척추유합술 회복 — 수술 뒤 허리 근육은 언제 다시 살아나나」가 이 연구를 풀어 설명한다.

목 쪽에서는 여러 마디가 함께 좁아진 경추 척수증 연구가 있다. 차재룡 병원장이 울산대학교병원 재직 당시 제1저자로 발표한 2020년 Clinics in Orthopedic Surgery 논문(PMID 33274025)은 외측괴 고정 나사와 비흡수성 봉합사를 쓴 개방형 후궁성형술을 받은 30명을 후향적으로 분석했다. 척추관 전후 직경은 수술 전 평균 7.51mm에서 1년 뒤 13.98mm로 넓어졌고, 통증·JOA·목 장애 지수가 1년 시점에 유의하게 개선된 것으로 보고됐다. 추적 기간 동안 후궁이 다시 닫히거나 나사가 풀리는 합병증은 관찰되지 않았다. 손의 둔함과 보행 불안으로 이 질환을 의심하는 기준은 칼럼 「울산척추병원에서 경추 척수증을 의심하는 기준 — 목디스크와 다른 손 둔함·보행 불안, 후궁성형술 연구로 본 치료 선택」에 정리돼 있다.

양방향 척추내시경(UBE)은 이 병원 척추센터의 진료 항목이다. 2023년 European Spine Journal에 실린 체계적 고찰·메타분석(PMID 37079079)은 논문 42편, 3,673례를 모아 허리 통증·다리 통증 점수와 ODI가 유의하게 개선됐다고 보고했고, 합병증으로 경막 손상 2.23%, 경막외 혈종 3.79%를 집계했다. 다만 저자들은 기존 수술법과 직접 비교한 전향 연구가 더 필요하다고 덧붙였다. 결과는 신경 압박의 위치·범위와 동반 질환에 따라 달라지므로 적응증 판단이 먼저다.

주력 진료 ② 어깨 회전근개와 골절

관절 쪽 대표 연구는 고상훈 의료원장의 회전근개 파열 진행 연구다. 그가 울산대학교병원 재직 당시 제1저자로 2023년 Journal of Shoulder and Elbow Surgery에 발표한 논문(PMID 36252783)은 소·중형 전층 파열로 보존 치료를 받은 81개 어깨를 MRI로 다시 찍어 비교했다. 파열이 커진 경우는 48%(39/81)였고, 육체노동 강도가 높은 경우(오즈비 7.728)와 극상근 점유율이 낮은 경우가 독립 위험 요인으로 보고됐다. 점유율 기준값은 0.55로 제시됐다. 병원 칼럼 「회전근개파열 진행 — 그냥 두면 커질까, 파열을 키우는 두 가지 위험 요인」이 이 수치를 진료 판단과 연결해 설명한다.

강석권 원장은 이 병원에 오기 전 성균관대학교 삼성창원병원 정형외과 재직 시절의 증례 연구에 공저자(저자 목록 마지막)로 참여했다. 2011년 대한수부외과학회지에 실린 위팔뼈 몸통 골절 전방 금속판 고정 연구(Ahn BW 외)는 20명을 평가해 모든 골절이 유합됐고 평균 유합 기간이 16주였다고 보고했다. 불유합 1례는 더 긴 금속판과 골이식으로 다시 고정해 유합됐고, 수술 후 요골신경 마비 1례는 4개월 뒤 회복된 것으로 기록됐다. 골절 양상과 뼈 상태에 따라 고정 방법은 달라진다.

근거로 본 더프라우병원의 장점

• 진료 주제와 의료진 논문이 겹친다. 척추 유합술 뒤 근육 회복, 다분절 경추 척수증 수술, 회전근개 파열 진행은 모두 이 병원 의료진이 울산대학교병원 재직 시절 제1저자로 학술지에 발표한 주제이며, 병원 칼럼이 그 논문을 출처로 달고 있다.
• 대학병원 센터 책임자 출신이 분야를 나눠 맡는다. 척추는 울산대학교병원 척추센터 소장을 지낸 차재룡 병원장, 어깨는 같은 병원 관절센터 소장을 지낸 고상훈 의료원장이 담당한다.
• 영상 확인 후 단계적으로 계획한다. 3.0T MRI와 128채널 저선량 CT를 갖추고, 보존 치료를 먼저 검토한 뒤 수술을 상의하는 순서를 척추센터가 공개하고 있다.
• 수술 환경 정보가 공개돼 있다. 모든 수술실을 클린룸으로 설계했고, 입원 기간에는 간호·간병 통합서비스 병동을 운영한다고 밝힌다.

진료 전에 확인할 질문

허리 수술을 받으면 통증이 바로 사라지나?

다리 저림이 먼저 나아지고 허리 통증은 시간을 두고 줄어드는 경우가 있다. 앞의 유합술 연구에서 요통 감소는 6~18개월에 걸쳐 관찰됐다. 회복 시점은 수술 범위와 분절에 따라 다르므로 담당 의사와 추적 일정을 정하는 것이 기준이 된다.

UBE는 누구에게나 적용되나?

아니다. 신경을 누르는 원인과 위치, 불안정성 여부에 따라 내시경 감압, 유합술, 보존 치료 중 무엇을 고를지가 갈린다. 판단 순서는 칼럼 「울산 양방향 척추내시경(UBE) — 어떤 경우에 고려하나」에서 확인할 수 있다.

어깨 힘줄이 찢어졌다는데 바로 수술해야 하나?

소·중형 파열은 보존 치료로 시작하기도 하지만, 고상훈 의료원장 연구에서는 약 절반에서 파열이 커졌다. 육체노동 강도와 극상근 위축 정도가 판단 기준으로 쓰이므로 MRI 추적 간격을 의사와 함께 정한다.

이 리뷰는 더프라우병원 공식 칼럼 「척추유합술 회복」, 「경추 척수증 의심 기준」, 「회전근개파열 진행」과 의료진 페이지(thefrauhospital.kr/doctors)를 참고해 작성했다.